ヨーロッパ・サマーコース／ビーセンス留学オフィス

Summer Courses in Europe

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■基本情報

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お名前（漢字）　★	*全角
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ご住所　★ （都道府県のみ）
電話番号　★ （携帯電話可）	*半角英数字（例:03-1111-1111）
Ｅ－ｍａｉｌ　★	*半角英数字（例:info@be-sense.com）【携帯メールアドレス不可】

■予約希望日

ビーセンス留学オフィスの営業時間は　　　　火～金　10:00～19:00、土　10:00～17:00、日月祝休です。カウンセリングのご希望日時を第3希望までご記入ください。お申込受付後、確認のご連絡を差し上げます。なお、3営業日以内にカウンセリングをご希望の方はお電話（03-3299-3095）にてご予約ください。
第１希望　★	*半角英数字（例:2008/11/07）
第２希望	*半角英数字（例:2008/11/14）
第３希望	*半角英数字（例:2008/11/21）
カウンセリング方法	来社　　　電話（電話カウンセリングの場合は、予約日時にお客様から　お電話いただくことになります）

■お考えの留学についてご記入ください

留学先（複数回答可）	イギリススウェーデンデンマークアイスランド	アイルランドノルウェーフィンランド
留学のタイプ（複数回答可）	語学留学　　（大学サマーコース、　　　ホームレッスン含む）	専門学校留学大学留学
留学時期	頃から　*半角英数字（例:2009/8）
留学期間	3ヶ月未満 6ヶ月～１年未満	3ヶ月～6ヶ月未満 1年以上
カウンセリングでお聞きになりたいことをご記入ください	*全角

　

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